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郵送による個人情報開示請求等のお手続き

個人情報の開示等のご請求はご来店による方法のほか、郵送による方法があります。

必要書類

郵送による開示等のご請求には次の書類が必要です。それぞれの該当の説明をお読みいただきご準備ください。

  • 必要書類が不備の場合には開示できませんので必ず添付してください。
  • 下記の書類は返却いたしませんので、ご了承ください。

1 各種依頼書

開示のご請求内容によって以下のいずれかの帳票に当行とお取引がある場合は、お届け印を押印のうえ、ご提出ください。なお開示請求には別途後記「3. 手数料」を申し受けます。

  1. 保有個人データ開示請求書兼預金口座振替依頼書(PDF:151.0 KB)
  2. 保有個人データの第三者提供停止依頼書(PDF:103.7 KB)
  3. 保有個人データ訂正等依頼書(PDF:102.3 KB)
  4. 保有個人データ利用停止等依頼書(PDF:107.1 KB)

2 代理人による開示等のご請求の場合

以下の委任状をご本人さまがご記入のうえ、同封してください。

3 本人確認資料

当行では、プライバシー保護のため、開示を受けられる方がご本人であることを確認しています。次の書類のうち、いずれかの書類のコピーを1通同封してください。なお、代理人によるご請求の場合は、ご本人さま・代理人さまともにご提出ください。

  1. 運転免許証(有効期限以内のもの)
  2. 各種健康保険証(有効期限以内のもの)
  3. パスポート(有効期限以内のもの)
  4. 個人番号カード(有効期限以内のもの)(個人番号の記載のない裏面のみコピーして下さい)

上記書類をお持ちでない場合は、窓口までお問い合わせください。

郵送による受付場所

こちらを切り抜いて、ご郵送時の宛名としてご利用ください。

〒514-8666
三重県津市岩田21番27号
株式会社百五銀行 事務統括部
個人情報保護担当 宛

手数料

保有個人データ開示請求書兼預金口座振替依頼書による開示請求の場合は、1通につき手数料1,000円(税抜)および手数料にかかる消費税相当額を申し受けます。ただし開示請求内容によりましては、最高10,000円(税抜)を限度として、別途調査費用についてお見積りさせていただく場合があります。なお郵送の場合、別途郵送料(実費)がかかります。

回答書の送付方法

ご回答は店頭またはご本人さまの届出住所へ「簡易書留郵便」にてご郵送します。(代理人さまからのご請求の場合はすべてご本人さまの届出住所への郵送扱いとなります)

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